经典方:八正散合导赤散加减
组成:瞿麦 15g、萹蓄 15g、滑石 20g(包煎)、栀子 10g、木通 6g、车前子 15g(包煎)、生地黄 15g、竹叶 10g、甘草梢 10g、大黄 6g(后下)。
功效:清利膀胱湿热,适用于小便频数短赤、尿道灼热刺痛、小腹胀满、口苦口黏者,常见于增生合并感染或急性发作期。
加减:若湿热重者加黄柏 10g、败酱草 30g;血尿加白茅根 30g、小蓟 15g。
验方:前列通瘀汤(自拟方)
组成:黄柏 12g、苍术 10g、牛膝 15g、薏苡仁 30g、萆薢 15g、茯苓 15g、泽泻 12g、丹参 15g、王不留行 15g。
功效:清热利湿、活血通淋,适用于湿热瘀阻导致的排尿不畅、尿线变细、会阴坠胀者。
2. 脾肾气虚型 —— 健脾益气、温肾利尿经典方:补中益气汤合济生肾气丸化裁
组成:黄芪 30g、党参 15g、白术 15g、当归 12g、陈皮 10g、升麻 6g、柴胡 6g、炙甘草 6g、熟地 15g、山茱萸 10g、山药 15g、附子 6g(先煎)、桂枝 6g、茯苓 15g、泽泻 10g。
功效:补气升阳、温肾化气,适用于小腹坠胀、排尿无力、尿后余沥、神疲乏力、腰膝酸软、舌淡苔白者。
加减:若肾阳虚明显加巴戟天 15g、淫羊藿 15g;气虚下陷加芡实 15g、金樱子 15g 固摄缩尿。
验方:参芪桂附汤(临床经验方)
组成:党参 20g、黄芪 30g、白术 15g、茯苓 15g、桂枝 10g、附子 6g(先煎)、山药 20g、山茱萸 12g、牛膝 15g、车前子 15g(包煎)。
功效:健脾补肾、化气行水,针对老年患者脾肾两虚、小便点滴不爽、夜尿增多者。
3. 气滞血瘀型 —— 活血化瘀、散结通淋经典方:抵挡汤合桂枝茯苓丸加减
组成:桃仁 10g、大黄 6g(后下)、虻虫 6g(研末冲服)、水蛭 6g(研末冲服)、桂枝 10g、茯苓 15g、丹皮 10g、赤芍 15g、桃仁 10g、王不留行 15g。
功效:破血逐瘀、消癥散结,适用于病程较长、排尿困难如细线、会阴刺痛、小腹坠胀、舌质紫暗或有瘀斑者。
加减:疼痛剧烈加乳香 6g、没药 6g;痰瘀互结加浙贝母 15g、法半夏 10g。
验方:前列消癥汤(当代名方)
组成:丹参 30g、赤芍 15g、泽兰 15g、桃仁 10g、红花 10g、三棱 10g、莪术 10g、王不留行 15g、皂角刺 15g、败酱草 30g、夏枯草 15g。
功效:活血化瘀、软坚散结,常用于前列腺体积增大明显、质地较硬、指诊触及结节者。
4. 肾阴亏虚型 —— 滋阴补肾、清利小便经典方:知柏地黄丸合猪苓汤加减
组成:熟地 15g、山茱萸 10g、山药 15g、丹皮 10g、茯苓 15g、泽泻 10g、知母 10g、黄柏 10g、猪苓 15g、阿胶 10g(烊化)、滑石 15g(包煎)。
功效:滋阴降火、利水通淋,适用于小便频数不爽、尿少而黄、五心烦热、腰膝酸软、失眠多梦、舌红少苔者。
加减:阴虚火旺加龟板 15g(先煎)、鳖甲 15g(先煎);小便涩痛加萹蓄 15g、瞿麦 15g。
5. 肾阳不足型 —— 温补肾阳、化气行水经典方:金匮肾气丸合真武汤加减
组成:熟地 15g、山茱萸 10g、山药 15g、丹皮 10g、茯苓 15g、泽泻 10g、附子 6g(先煎)、桂枝 6g、白术 15g、白芍 15g、生姜 6g。
功效:温阳化气、利水消肿,适用于小便不通或点滴不爽、排出无力、畏寒肢冷、面色㿠白、腰膝冷痛、舌淡胖苔白者。
加减:肾阳虚衰加鹿茸 3g(研末冲服)、巴戟天 15g;尿失禁加益智仁 15g、桑螵蛸 15g。
二、名医经验方精选(附临床应用要点)1. 蒲辅周教授:黄芪瞿麦汤组成:黄芪 60g、瞿麦 15g、茯苓 15g、山药 30g、菟丝子 15g、玄参 15g、车前子 15g(包煎)、甘草 6g。
功效:补气养阴、利水通淋,适用于气阴两虚型,见排尿困难、神疲乏力、口干咽燥者。
要点:重用黄芪补气升阳,玄参滋阴润燥,茯苓、车前子利水而不伤阴。
2. 朱良春教授:消癥散结汤组成:莪术 15g、刘寄奴 15g、王不留行 15g、皂角刺 15g、益母草 30g、夏枯草 15g、牡蛎 30g(先煎)、肉桂 3g(后下)。
功效:活血化瘀、软坚散结,针对前列腺增生伴纤维化、质地较硬者。
要点:莪术、刘寄奴破血逐瘀,配合肉桂温通经脉,牡蛎软坚散结,改善腺体纤维化。
3. 张大宁教授:补肾活血汤组成:熟地 20g、山茱萸 15g、山药 15g、枸杞子 15g、菟丝子 15g、丹参 30g、赤芍 15g、桃仁 10g、红花 10g、牛膝 15g。
功效:补肾填精、活血化瘀,适用于肾虚血瘀型,见腰膝酸软、排尿不畅、舌暗有瘀点者。
要点:补肾不恋邪,活血不伤正,常用于中老年患者虚实夹杂证。
三、外治法与综合调理1. 中药坐浴 + 热敷方剂:芒硝 30g、明矾 15g、黄柏 30g、苦参 30g、川芎 15g、红花 15g、白芷 15g。
用法:煎水 40℃左右坐浴,每日 1 次,每次 15-20 分钟;坐浴后用毛巾蘸药汁热敷小腹部,促进局部血液循环。
2. 针灸疗法主穴:关元、气海、中极、三阴交、阴陵泉。
配穴:湿热加曲池、合谷;肾虚加肾俞、命门;血瘀加血海、太冲。
3. 生活调摄忌辛辣、饮酒,避免久坐、憋尿;
睡前少饮水,夜间排尿时注意保暖;
适度运动(如提肛运动),促进盆腔血液循环。
四、注意事项辨病与辨证结合:良性前列腺增生若出现急性尿潴留、反复血尿、肾功能损害等,需及时结合西医手术(如经尿道前列腺电切术),中药可作为围手术期调理或术后康复用药。
警惕 “癥积” 恶变:若前列腺特异性抗原(PSA)升高、指诊触及结节,需排除前列腺癌,不可单纯依赖中药治疗。
疗程与随访:中药治疗需持续 2-3 个月,定期复查前列腺 B 超、残余尿量,评估疗效并调整方剂。
建议患者经中医师面诊后,根据体质、证型及病情严重程度制定个体化方案,避免自行用药延误病情。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。靠谱股票配资提示:文章来自网络,不代表本站观点。